Trastorno de exhibicionismo: De "Los trastornos parafílicos", de acuerdo al DSM-5

Trastorno de exhibicionismo

Aunque nadie sabe cuántos exhibicionistas existen en el mundo, el exhibicionismo es una de los actos sexuales censurables más frecuentes (a la que sólo antecede el voyeurismo). A pesar del hecho de que se menciona a algunas mujeres en los censos realizados en población general, las personas que acuden para solicitar atención clínica o legal casi siempre son varones, y sus víctimas, por lo general, mujeres. En casi todos los casos las víctimas son extraños que no sospechan la situación; sin embargo, un porcentaje bajo de exposiciones ocurren ante individuos a los que conoce el exhibicionista. Los varones que se exponen ante niños pueden tener algunas diferencias respecto de aquéllos que se exponen a los adultos; por ejemplo, su tasa de recidiva es más alta.

Un exhibicionista tiende a seguir el mismo patrón en cada infracción. Puede fantasear mientras conduce en búsqueda de una víctima (con frecuencia tiene cuidado de elegir una ruta de escape que pueda utilizarse en caso de ser visto por otra persona distinta a la víctima). Un individuo puede exponerse con una erección; otro con flacidez. Algunos son agresivos y disfrutan la mirada de sorpresa o terror que generan. Un exhibicionista pudiera masturbarse al tiempo que se muestra a una mujer o tiempo después, cuando revive la escena en su imaginación. Muchos imaginan tener sexo con sus víctimas, pero la mayor parte de los exhibicionistas no intenta concretar esas fantasías.

El exhibicionismo suele iniciar antes de los 18 años, pero puede persistir hasta los 30 años o más. Con frecuencia la pulsión de exhibirse llega en oleadas: el paciente puede ceder cada día durante una o dos semanas, y luego permanecer inactivo durante semanas o meses. El comportamiento exhibicionista las más de las veces ocurre cuando un individuo se encuentra bajo estrés o tiene tiempo libre. El consumo de alcohol rara vez es un factor implicado.

Muchos exhibicionistas tienen cónyuges o parejas y llevan vidas sexuales normales, no obstante su interés en el sexo puede ser superior al promedio. Aunque el comportamiento de manera tradicional se considera más una molestia que un peligro verdadero para otros, puede coexistir con otras parafilias. Quizá 15% incurre en una ofensa que implica contacto, como coerción, pedofilia o violación.

Es claro que existe indicación para realizar una valoración completa de los intereses parafílicos en cualquier individuo implicado en el exhibicionismo.

Con cariño,
MSc. Alfredo Zambrano G.
Orientador en Sexología

Fuente Bibliográfica:

Morrison, James (2015). DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Pág. 567, 1ra. Edición. México. Editorial El Manual Moderno.